השקפה קצרה על COVID-19

COVID-19 הפך במהרה לאחת המגיפות הוויראליות המגדירות והקטסטרופליות ביותר של המאה ה -21. ההשפעה אינה פחותה מדיסטופי. התפשטות מעריכית של הנגיף ברחבי כדור הארץ, שוקי מניות הרסניים, מראות של מדפי חנויות רחובות ריקים ותחושת אי וודאות בקרב הציבור הרחב. ממשלות נקטו באופציות גרעיניות כדי לבלום את הקצב בו הנגיף מתפשט; עם רוב האוסר על טיסות נכנסות לשדות התעופה שלהם, במיוחד ממדינות המדווחות על מספר גדול יותר של חולים.

לא רק שסרי לנקה עקבה אחריה, אלא שבנוסף, כל נוסע נכנס נתון להסגר מיידי, הוצאו עוצר והמחשבים את התחבורה הציבורית.

(מקור: הלשכה לקידום בריאות בסרי לנקה, אוניברסיטת ג'ונס הופקינס)

ההשפעה של COVID-19 על המגזר הרפואי היא מציקה באותה מידה; מכאן שהצורך המתמשך בציבור יבצע אמצעי הגנה. חלק מהמשאבים ה"סיכון "ביותר במערכת הבריאות היו מאווררים, מיטות טיפול נמרץ, אנשי רפואה, ציוד מגן.

מאווררים ומיטות לטיפול נמרץ

בהתחשב באופי הלא ידוע של נגיף ה- COVID-19, אין תרופות קיימות לכך. במקום זאת, בינתיים אנשי רפואה נוקטים בניהול התסמינים. תסמינים אלו מתחילים בשיעול יבש ובחום ויכולים להימשך עד דלקת ריאות וקשיי נשימה, אם הנגיף מדלק את הריאות. כתוצאה מכך מטופלים זקוקים לסיוע בנשימה, לרוב כאשר חמצן מסופק דרך מסכת פנים (לא פולשנית) או דרך צינור המוחדר לדרכי הנשימה של המטופל. האחרון זקוק למכונת הנשמה ובשלב זה המקרים כה חמורים עד שהחולים מוחדרים לטיפול נמרץ.

עם זאת, ישנן כל כך הרבה מיטות נמרצות לטיפול נמרץ בכל רשת שירותי בריאות, ובהתחשב במספר המקרים וקצב התפשטות הנגיף, אנו רואים מערכות רבות שמעמידות תחת עומס רב.

בניו יורק מדווחים כי הם יזדקקו לכ -18,000 מאווררים רק כדי להתמודד עם ההתפרצות הפוטנציאלית באזור שהוא ככל הנראה האזורים הצפופים ביותר בעולם. כיום יש להם כ- 7,250 מאווררים בבתי חולים.

עבור מדינות שרק כעת רואות זיהומים ראשוניים, חובה לא רק שמומחי שירותי הבריאות, אלא גם שהאזרחים יבינו את חומרת משבר ה- COVID-19; איך זה מתפשט וכמה מהר המצב יכול להסתובב משליטה אם לא מטפלים בו כראוי.

הערכה מהירה יכולה להדגיש כיצד גידול פתאומי במקרי COVID-19 יכול לגרום ללחץ עצום לרשת הבריאות.

בסרי לנקה יש כ -500 מיטות לטיפול נמרץ באי, וכ -77% מהמיטות הללו כוללות אוורור (Fernando et al., 2012). זה ייתן לנו כ 385 מיטות לטיפול נמרץ עם מאווררים זמינים.

אם לוקחים בחשבון שמיטות ICU אלה רואות 70-90 חולים למיטה בשנה, ברור שלא כל מיטות ה- ICU יכולות להיות זמינות באופן מציאותי במקרה הגרוע ביותר. אפילו בשיעור תפוסה של 90%, יהיו רק סביב 40 ​​מיטות לטיפול נמרץ עם מאווררים.

שיעורי הקבלה לטיפול נמרץ לטיפול נמרץ עבור אנשים עם COVID-19 משתנים מ- 5% בסין ל -16% באיטליה (Grasselli, Pesenti ו- Cecconi, 2020). אם לוקחים 5% שיעורי כניסה, מיטות נמרצות לטיפול נמרץ ימצאו מוגבלות מאוד ברגע שנגיע לסביבות 800 מקרים. שיעור של 10% יראה זאת ב -400 מקרים. בהתחשב בעובדה שהנגיף יכול להתפשט מאדם אחד לממוצע של 2-3 אנשים (Liu, Gayle, Wilder-Smith ו- Rocklöv, 2020), ניתן להגיע למספר זה במהירות רבה במידה ולא ננקטים אמצעי זהירות.

איטליה מתמודדת כיום עם משבר בתחום הבריאות, כאשר מספר ההרוגים שהשתלטו זה עתה על עקבותיהם של אנשים בסין. באזורים כמו לומברדיה, שיש בה כ- 720 מיטות לטיפול נמרץ (90% מהם מאוכלסים בחורף), מודלים עכשוויים מציעים כי בכל מקום בין 869 ל 14,525 כניסות לטיפול נמרץ יכולות להתרחש לקראת סוף מרץ 2020 (Grasselli, Pesenti ו- Cecconi, 2020) . זה הביא לכך שאנשי רפואה קיבלו את המשימה הבלתי נתפסת להחליט מי יקבל טיפול ביקורתי תחילה.

צוות רפואי וציוד מגן

יש מיטות ומאווררי לטיפול נמרץ הם רק חלק אחד מהטיפול בפנדמיה COVID-19, והם אינם מסתכמים בשום דבר מבלי שעובדי הבריאות המיומנים יטפלו במצבים כאלה. ישנם אינספור סיפורים של אנשי מקצוע בתחום הבריאות שמעבר לקריאת החובה לעזור להקל על התפשטות הנגיף הזה, והוא אינו נטול סיכון.

באיטליה, למעלה מ- 1,700 (או 8%) מהמקרים של COVID-19 נדבקו על ידי עובדי שירותי הבריאות וככל שהזמן יעבור, יותר מהם יחלו בנגיף. הלחץ שהדבר מציב על כוח העבודה הנותר ומערכת הבריאות הוא עצום, ככל שפחות עובדי שירותי הבריאות מטפלים בפצועים, כך הסיכוי שהנגיף יהיה קטלני גבוה יותר.

בנוסף לעומס על אנשי רפואה, היעדר ציוד בטיחות יכול להיות מסוכן ביותר, הן עבור עובד הבריאות והן עבור האנשים המטופלים. הבהלה בקרב הציבור הביאה למחסור במסכות וציוד מגן עבור אלה הזקוקים לו ביותר.

מה שאנחנו צריכים לעשות

על ידי נקיטת אמצעי מניעה אנו יכולים להפחית את העומס על מערכת הבריאות (מקור: The Economist)

המונח "שטוח את העקומה" משמש לעיתים קרובות עם התפרצויות כדי להדגיש עד כמה אמצעי הגנה פשוטים יכולים להפחית את העומס על מערכת הבריאות באזור. האמצעים להפחתת ההעברה ומספר המקרים של COVID-19 אינם מדע טילים. כמו בכל מחלה, מניעה היא הפיתרון הטוב ביותר והיא הכרח של הציבור לדבוק באמצעים אלה, פשוטים ובסיסיים ככל שיהיו.

רופאים בסרי לנקה (מקור: טוויטר)
  1. השהייה בבית יכולה להפחית את הסיכון לתפוס את הנגיף מבחוץ ועלולה להעביר אותו לאחרים. אנו עשויים לחוש מכיוון ששיעור ההריון הוא נמוך, שהנגיף לא ישפיע עלינו, אך הסיכוי שמישהו עם מערכת חיסונית נפגעת (קשישים, חולי סוכרת וכו ') שיתפוס אותו מאיתנו הוא גבוה. מוסדות גדולים ברחבי העולם עברו לעבודה מרחוק על מנת למזער את הסיכון לכוח העבודה שלהם.
  2. הימנעות ממפגשים פומביים יכולה להפחית עוד יותר את הסיכון להעברת המונים. אתרים דתיים כמו מכה והוותיקן הסתגרו בפני הציבור כדי לצמצם את ההתפשטות, כמעט כל אירועי הספורט הגדולים נפסקו. בקוריאה ניתן לייחס למעלה מ -70% מהמקרים לאדם אחד בן 61 שנסע לדאגו למפגש דתי, והעביר אותו לידי הנוכחים האחרים.
  3. שטיפת ידיים עם סבון לפחות 20 שניות, שוב, נראית פשוטה יחסית, אך היא יעילה להפליא שכן אנו נוטים לגעת במשטחים ובפנים שלנו כל הזמן. אם אינך מצליח לגשת למתקני כביסה, השתמש בחיטוי ידיים על בסיס אלכוהול. לאו"ם יש הוראות מקיפות כיצד להפוך אותו לבית, אם המניות ייתרדמו לפתע.
  4. התעטש במרפק או ברקמה (שיש להיפטר ממנה).
  5. אתה צריך ללבוש מסכה רק אם אתה מטפל במישהו שכבר נדבק ב- COVID-19 או אם אתה משתעל או מתעטש. עובדי שירותי הבריאות זקוקים להם יותר מאיתנו.
  6. שמור על התרחקות חברתית, התרחק לפחות 6 מטר מכולם.
  7. אם אתה מציג אחד מהתסמינים או השתתף באירוע שאולי היו אנשים עם הנגיף, בידוד עצמי ונבדק בהקדם האפשרי.
  8. קנו את מה שאתם צריכים ואל תאסרו, ישנם אינספור אנשים שחיים בשכר יומי, קשישים, ומי שעובד לאורך כל המגיפה הזו, שצריכים לקנות גם פריטים חיוניים. חנויות נותרו פתוחות בכל המשבר.
  9. תמכו במי שאינו מסוגל לפרנס את עצמם בזמנים מנסים אלה. ארגוני צדקה מבוססי מתנדבים כמו CCRT-LK לוקחים יוזמה של משלוח ספקים, מצרכים ומנות למי שזקוק להם ביותר. תרמו לבית החולים הקרוב ביותר, בין אם זה ציוד מגן או פריטים חיוניים, כולנו צריכים לעשות את חלקנו כדי למזער את ההשפעה של מגיפה זו.
סצינות כאלו הן מקום נפוץ בכל המדיה החברתית (מקור: השמש)

הפניות

  1. פרננדו, ג ', דיסאנייאקה, ר., אמינדה, מ., חמאהמד, ק., ג'ייאסינגה, ג'., מוצוקודאראצ'י, א., פדורורארצ'י, פ., פררה, ג'., ראתנקומארה, ק., שורש, ר. טייאגסאן, ק., וויזירי, ח. וויקרמראטנה, ג., קולמבג ', ש., קוראי, נ., הרידס, פ., מוג'וד, מ., פתיראנה, פ., פייריס, ק., פוואנאראג', ו. Ratwatte, S., Thevathasan, K., Weerasena, O. ו- Rajapakse, S., 2012. חקר הסטטוס הנוכחי של שירותי טיפול נמרץ בסרי לנקה. כתב העת הבינלאומי לבריאות מחלות ומדעי פגיעות, 2 (1), עמ '11.
  2. Grasselli, G., Pesenti, A. ו- Cecconi, M., 2020. ניצול טיפול קריטי להתפרצות COVID-19 בלומברדיה, איטליה. JAMA ,.
  3. גואן, וו., ני, ז., הו, י., ליאנג, וו., או, ג., הוא, ג'., ליו, ל., שאן, ח., ליי, ג., הואי, ד., דו, ב., לי, ל., זנג, ג., יואן, ק., חן, ר., טאנג, ג., וואנג, ט., חן, פ., שיאנג, ג'., לי, ש., וונג, ג'יי, ליאנג, ז., פנג, י., וויי, ל., ליו, י., הו, י., פנג, פ., וואנג, ג'., ליו, ג'., חן, ז., Li, G., Zheng, Z., Qiu, S., Luo, J., Ye, C., Zhu, S. and Zhong, N., 2020. מאפיינים קליניים של מחלת נגיף Coronavi 2019 בסין. כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד,.
  4. קוצ'רסקי, א., ראסל, ט., דיימונד, סי, ליו, י., אדמונדס, ג'., פאנק, ש., אגו, ר., סאן, פ., ג'יט, מ., מונדיי, ג'., דייויס, נ., גיממה, א., ואן זנדבוורט, ק., גיבס, ח. , Klepac, P. ו- Flasche, S., 2020. דינמיקה מוקדמת של העברת ובקרה של COVID-19: מחקר דוגמנות מתמטי. מחלות זיהומיות של לנקט.
  5. Liu, Y., Gayle, A., Wilder-Smith, A. and Rocklöv, J., 2020. מספר הרבייה של COVID-19 גבוה יותר בהשוואה לוירוס ה- SARS. כתב העת לרפואת נסיעות, 27 (2).